Autores: Gloria Calsina

El día 16 de Febrero de 2012 tuvo lugar el seminario oralB® para dentistas e higienistas dentales, con el aval científico de la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia).
La Dra. Gloria Calsina, dio una conferencia sobre un tema de mucha actualidad en la SEPA “ La extracción de dientes y colocación de implantes , no son los objetivos del tratamiento Periodontal”.

Actualmente existe la falsa creencia de que la extracción indiscriminada de dientes, sin necesidad de tratamiento periodontal y la colocación de implantes puede ser la solución para tratar la enfermedad periodontal. El tratamiento periodontal se debe de realizar SIEMPRE y posteriormente decidir las extracciones que se requieren. Se ha demostrado que existe un porcentaje muy alto de pacientes con peri-implantitis como para considerar que el tratamiento con implantes tiene el éxito que suponíamos anteriormente. Siempre que sea posible se ha de mantener la dentición natural y dejar los implantes para sustituir dientes ausentes.

La extracción de dientes y colocación de implantes, no son los objetivos del tratamiento periodontal. El objetivo del tratamiento periodontal es el de mantener en salud dientes naturales, reemplazando mediante implantes solo los estrictamente necesarios. El tratamiento periodontal es generalmente exitoso y consigue preservar una dentición sana y funcional a largo plazo.

La utilización, en los casos necesarios, de los implantes en el paciente periodontal, ha de realizarse siempre tras realizar un correcto tratamiento periodontal, reduciendo las bacterias causantes de la enfermedad y controlando periódicamente los factores de riesgo.

Valorar estrictamente las piezas dentales de mal pronóstico dentro de un plan de tratamiento interdisciplinar y decidir con rigor científico, las extracciones que inevitablemente se deben realizar, para ofrecer al paciente la mejor y mas predecible solución a su rehabilitación oral.

La Dra. Gloria Calsina, se adhiere a la declaración sobre periodontitis y terapéutica de implantes de la SEPA.

La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), asociación científico-odontológica sin ánimo de lucro adscrita al Consejo General de Dentistas de España, desea precisar que:

1º La periodontitis es una de las enfermedades más comunes en el ser humano. Una de cada tres personas de entre 35 y 44 años la sufre, y el riesgo de contraerla se incrementa con la edad: entre la franja de edad de 65 a 74 años, la periodontitis afecta a dos de cada tres personas.

2º La periodontitis está causada por bacterias que producen una reacción inflamatoria que destruye las estructuras que rodean y mantienen el diente, y puede provocar la pérdida dental. Sus señales de alerta son: sangrado, movilidad o separación de dientes, hipersensibilidad, mal aliento y aparente alargamiento del diente al retraerse la encía. A veces, la sintomatología es casi imperceptible, por lo que recomendamos revisar regularmente la salud de las encías acudiendo al dentista o periodoncista.

3º El tratamiento de la periodontitis es altamente eficaz, manteniendo los dientes durante toda la vida en la mayor parte de los casos. La evidencia científica disponible no indica que la solución adecuada para la periodontitis sea la cirugía implantológica, sino el tratamiento periodontal, reduciendo las bacterias causantes de la enfermedad y controlando periódicamente los factores de riesgo.

4º La terapéutica de implantes es una opción eficaz que se ha de ceñir a casos en los que no sea posible mantener el diente natural. No es un beneficio para el paciente la extracción de dientes naturales indiscriminadamente, sustituyéndolos por implantes con la idea de evitar el tratamiento periodontal y controles periódicos por parte del dentista, ya que los pacientes con implantes requieren también visitas periódicas de control.

5º Los pacientes con implantes dentales requieren de atención y mantenimiento adecuados y regulares para prevenir la periimplantitis, afección similar a la periodontitis que puede ocasionar la pérdida del implante por causas infeccioso-inflamatorias. Según el consenso de expertos europeos (Zitzmann y Berglundh, Workshop Europeo, 2008), entre un 28 y un 56% de los pacientes con implantes sufrirá periimplantitis.