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Una buena limpieza del espacio interdental, es IMPRESCINDIBLE para la prevención y  tratamiento de la enfermedad Periodontal

Con el cepillado dental eliminamos la placa bacteriana de la cara exterior e interior de los dientes y de la cara masticatoria, pero nos faltaría limpiar los espacios entre los dientes, que son inaccesibles al cepillo dental. ¿Por qué sabéis que con el cepillado dental tan solo limpiamos el 60% de la superficie dental? Pues bien, para limpiar este 40% de superficies dentales que faltan y que son de difícil acceso, tenemos que usar el cepillo interdental al menos una vez al día.

Para conseguir la limpieza de estos espacios entre dientes, se puede utilizar:

1. Seda dental (hilo o cinta dental, con o sin cera, con o sin flúor, etc…)  cuando el espacio que hay entre los dientes está cerrado o es muy estrecho (no se ha perdido hueso alrededor de los dientes).
2. Cuando existen espacios abiertos entre los dientes debido a que se ha perdido el hueso de soporte de alrededor de los mismos (periodontitis), utilizaremos diariamente los cepillos interdentales que son indispensables para acceder y dejar libre de placa dental y de restos de alimentos, estos espacios.

Existen muchos tamaños de cepillos interdentales y debemos elegir el tamaño y grosor que  mejor se adapte la anatomía de estos espacios. El cepillo interdental ha de pasar justo por el espacio y rozando las paredes de los dientes para conseguir arrastrar la placa bacteriana. No ha de pasar ni muy holgado ni forzándolo. Generalmente se necesitan un par o tres tamaños diferentes de cepillos interdentales, para realizar la limpieza de todos los espacios interdentales de un paciente. El cepillo interdental se ha de desplazar de delante a atrás, varias veces y de forma horizontal (no moverlo de arriba a abajo).

Cuando existe periodontitis los espacios interdentales, son inicialmente pequeños porque están ocupados por tejido inflamatorio gingival, placa bacteriana y calculo. Al desinflamarse la encía a nivel interdental tras un correcto tratamiento Periodontal, los espacios aparecen mas amplios. No han sido los interdentales los causantes de este aumento de amplitud interdental (como muchos pacientes creen), sino la desinflamación de los tejidos y eliminación del calculo.

Los cepillos interdentales se deben pasar: 1. Entre los dientes, 2. Entre dientes e implantes o entre los implantes dentales (evitar periimplantitis), 3. Por debajo de las prótesis fijas, 4. Entre dientes y alambres de ortodoncia. Los cepillos interdentales tienen diferentes grosores, diferentes diseños (Cilíndrico, Cónico), y pueden ser rectos (para dientes anteriores) o angulados (para dientes posteriores). Se recomienda cambiar el cepillo dental cada 3-4 meses y los cepillos interdentales cada 4-5 días (cuando las púas estén desgastadas o deformadas). El cepillo dental y el interdental se han de limpiar bien con el agua del grifo y dejarlos secar, una vez utilizados.

En ocasiones “demasiado “ de una cosa buena, puede ser contraproducente.

Esto puede ocurrirnos con el cepillado dental, pues un cepillado excesivo e inapropiado puede dañar las encías y los dientes. Un cepillado demasiado frecuente puede adelgazar el esmalte y volverlo mas quebradizo además de sufrir hipersensibilidad dentaria y retracción de las encías. Esta retracción de encías puede predisponer a caries de las raíces de los dientes.

Estudios encuentran que aproximadamente entre un 10-20% de la población sufre de daños en encías y dientes, debido a un cepillado excesivo.

Se aconseja cepillarnos los dientes de la siguiente manera:

1. Dos veces al día, durante dos minutos (30 segundos por cuadrante es suficiente). Si te gusta cepillarte los dientes después de cada comida deberías plantearte el utilizar un cepillo de cerdas suaves.
2. Utilizar, salvo excepciones, un cepillo dental de dureza suave, media
3. Tener una buena técnica de cepillado vertical y de barrido de encía a diente(nunca movimientos de laterales)
4. Utilizar una fuerza moderada  (evitar cepillados agresivos que erosionan el esmalte). No se necesita de una fuerza enérgica para eliminar la placa, se necesita un cepillado meticuloso y la técnica apropiada.
5. No utilizar pastas de dientes demasiado abrasivas

Descubre que es lo que estas haciendo mal!!

El cepillado dental diario, que parece ser una tarea sencilla, no se puede realizar de ”cualquier manera” y sin poner atención, si no que se ha de llevar a cabo con una técnica correcta, para conseguir buenos resultados, evitar lesiones de dientes y encías y mantener una sonrisa sana.

A)    ERRORES EN EL CEPILLADO

10  ERRORES EN EL CEPILLADO DENTAL MANUAL

1. No cepillarse con la Frecuencia y el tiempo necesarios para eliminar suficientemente la placa bacteriana dental: Debemos cepillarnos 2-3 veces al día  (no mas de 3) durante 2-3 minutos. Cada cuarto de la boca debe de cepillarse unos 30 segundos  (total 2 minutos toda la boca). Algunos cepillos eléctricos tiene temporizadores que nos marcan el tiempo que nos hemos cepillado. Nos hemos de cepillar por la mañana y antes de ir a dormir.
2. Cepillarse con demasiada fuerza: un cepillado vigoroso puede ser perjudicial para el esmalte de tus dientes y tus encías. Se puede erosionar el esmalte y desgastar y retraer la encía del cuello del diente, mostrando entonces su raíz y volviéndose esa zona hipersensible.
3. Utilizar técnica de cepillado incorrecta: el movimiento del cepillado ha de ser con un “movimiento de barrido” vertical de encía a diente con las cerdas a 45º de la superficie dentaria. Nunca ha de ser en dirección horizontal. Se ha de cepillar la parte de delante de los dientes, la parte de dentro y la parte oclusal por la que masticamos,
4. No elegir el cepillo dental adecuado a nuestra situación. Se ha de adaptar al tamaño de nuestra boca. Se recomienda los cepillos con cabezal mas pequeño para limpiar zonas de difícil acceso (molares)
5. Utilizar un cepillo de cerdas demasiado duras: se recomienda cepillos de cerdas de dureza  blanda o media,
6. No llevar un orden a la hora de cepillarse. Empezar por la parte mas lejana o sea por los molares del lado derecho y cepillar toda la arcada por delante y luego pasar a la parte del paladar y finalmente bajar a la otra arcada.
7. No limpiar ni secar el cepillo dental una vez utilizado: una vez cepillado los dientes, el cepillo debe de limpiarse bajo el chorro de agua, sacudir el exceso de agua y dejarlo secar al aire o bien secarlo, si no es así, la humedad permitirá que se desarrollen hongos o bacterias en el mismo.
8.    No cambiar el cepillo cada 3 meses o cuando estén las cerdas en mal estado
9. Dentífrico utilizado demasiado abrasivo
10.  Cepillarse enseguida después de comer ácidos: si tomas cosas ácidas del tipo de bebidas energéticas, sodas, zumos, etc. estás atacando el esmalte de tus dientes pero  la saliva lo repara en condiciones normales.

 ERRORES EN EL CEPILLADO CON CEPILLO ELECTRICO

1. Cepillarnos demasiado fuerte: En principio el cepillado eléctrico es mas fácil y se cometen menos errores ya que la fuerza puede estar controlada por un sensor de presión que avisa al paciente cuando se presiona demasiado los dientes
2. No utilizarlo correctamente: el cabezal tiene un movimiento de rotación y lo hemos de colocar sobre cada diente hasta llegar a la unión del diente con la encía y desplazarlo de diente a diente por todas las superficies dentaria.

B)    ERRORES EN LA LIMPIEZA INTERDENTAL

Las zonas interdentales no son accesibles al cepillo de dientes, por eso es importante complementar la eliminación de placa bacteriana con instrumentos interdentales. El cepillado habitual sólo elimina el 60% de la placa bacteriana y para limpiar el 40% restante es imprescindible realizar la limpieza interdental

a)      HILO/CINTA  DE SEDA DENTAL, una vez al día

hay que utilizar una Técnica adecuada: Tome unos 40 cm de hilo dental y enrolle parte del mismo alrededor de los dedos medios de ambas manos. Sostenga el hilo con firmeza entre sus dos manos y deslice el hilo suavemente por los espacios interdentales hasta que alcance la encía. Cuando el hilo dental llega a la encía, entonces se curva en forma de C  abrazando el diente e introduciéndolo unos milímetros por debajo de la encía y se hace movimientos hacia los lados de cada diente para limpiar la placa bacteriana. Este procedimiento se repite en todos los espacios interdentales restantes. No Forzar el paso del hilo de forma agresiva directamente hacia la encía, lacerando la papila interdental..

b)      CEPILLOS INTERDENTALES

Se deben de utilizar siempre que el espacio entre los dientes lo requiera y del tamaño adecuado para su espacio ya que el cepillo interdental ha de pasar justo amoldándose al espacio interdental sin que pase muy holgado.

C)    ERRORES EN EL CEPILLADO DE LA LENGUA

Las bacterias de la boca que están en la lengua, si no se eliminan correctamente, pueden desplazarse de la lengua a los dientes e implantes.

No debemos olvidarnos de cepillar la lengua, pues se acumulan muchas bacterias en la lengua que ocasionan problemas de salud bucal y de halitosis (mal olor de boca). Debemos cepillarla 1 vez/día con “limpiadores linguales” o cepillo normal. La técnica correcta consiste en sacar la lengua lo mas que se pueda y colocar el raspador en la parte trasera. Apretar el raspador contra la lengua y desplazarlo hacia delante hasta alcanzar la punta de la misma. Pasarlo también por los laterales de la lengua.