¿PUEDEN LAS INFECCIONES BUCALES ESTAR RELACIONADAS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS?

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El 10 de Abril 2015, el Dr Oriol Sibila, Neumólogo del hospital de Sant Pau, ha realizado sin duda, una excelente ponencia en el Colegio de odontoestomatologos de Cataluña (COEC), sobre la relación existente entre salud bucodental e infecciones respiratorias.

La asociación de infecciones bucales (sobre todo periodontales) y enfermedades sistémicas es un tema de gran actualidad. Estudios publicados establecen relación entre periodontitis e infecciones respiratorias, diabetes, parto prematuro de niños de bajo peso y enfermedades cardiovasculares.

La boca es la puerta de acceso a todo el organismo, por lo que debe de mantenerse sana y libre de infecciones. Debemos pensar que la cavidad bucal y los pulmones son vecinos y se comunican (laringe-tráquea-pulmón).

La zona orofaríngea puede ser una fuente de bacterias patógenas para el tracto respiratorio inferior, si se produce una aspiración de la saliva, sobre todo en pacientes con periodontitis. Esto ocurre mas frecuentemente en ancianos, pacientes  ingresados en un hospital o con alteraciones cerebrovasculares.

Las infecciones respiratorias mas frecuentes son las neumonías (infección en alveolos pulmonares) y  las bronquitis (infección en los bronquios). La EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debida mayormente al hábito tabáquico, esta aumentando su prevalencia actualmente.

Estudios demuestran que el haber visitado a un dentista y recibido tratamiento bucodental previamente, puede prevenir de sufrir Neumonía en un futuro.

La descontaminación oral con Clorhexidina, es de gran importancia en pacientes con respiración asistida, para evitar infecciones respiratorias que pueden ser frecuentes en estos pacientes, que no tienen buena higiene oral.

CONCLUSIONES

  1. La infecciones respiratorias sobre todo las neumonías son muy prevalentes y causan elevada mortandad
  2. Actualmente están aumentando las neumonías debidas a gérmenes no habituales como las pseudomonas y a bacterias anaerobicas
  3. Las bacterias anaeróbicas pueden residir en la orofaringe
  4. La relación entre cavidad bucal y aparato respiratorio es a través de reservorios de bacterias de la boca
  5. Las bacterias de la boca se encuentran en el biofilm bacteriano de dientes, lengua, encías, mejillas…y en las prótesis dentales.

 

“EL MANTENER UNA BUENA SALUD BUCAL Y UNA EXCELENTE HIGIENE DE LAS PRÓTESIS  BUCALES,  ES MUY IMPORTANTE PARA PREVENIR INFECCIONES RESPIRATORIAS”

El ESPACIO INTERDENTAL. La clave del éxito del tratamiento PERIODONTAL

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El desafío del tratamiento periodontal es la placa bacteriana y tenemos  que saber que está presente en nuestros dientes, encías, implantes y también en la saliva, lengua mucosas y amígdalas.

El primer síntoma de enfermedad periodontal es el sangrado de las encías y sobretodo el de la encía interdental, que ocupa el espacio que hay entre diente y diente,  tiene forma de triangulo, debería de ser en condiciones de salud de un color rosa coral y estar  bien adherida al diente.

Si observamos un cambio de color (mas rojizo amoratado),  sangrado, o un aumento de tamaño de las encías esto se debe principalmente a una inflamación gingival por acumulación de placa bacteriana. Esta es la principal causa para desarrollar enfermedades de las encías (enfermedades periodontales) como gingivitis o periodontitis.

Para evitar estos problemas tenemos que tener una muy buena higiene oral tanto de los dientes como de los espacios interdentales. Para facilitar la limpieza de estos espacios el método más común es la seda dental. Hay distintos tipos: más o menos ancha, con o sin cera, con o sin flúor, etc.  La seda dental se utiliza cuando el espacio que hay entre los dientes está cerrado (no se ha perdido hueso alrededor de los dientes). Cuando existen espacios abiertos entre los dientes debido a que se a perdido el hueso de soporte de alrededor de los mismos debido a enfermedad periodontal, utilizaremos los cepillos interdentales (interproximales).  Son indispensables para acceder y dejar libre de placa bacteriana estos espacios. Hay distintos tipos de tamaño y forma. Tenemos que elegir el tipo y tamaño de cepillo más adecuado a la anatomía de estos espacios (el cepillo interdental ha de pasar justo por el espacio y rozando las paredes de los dientes. Si pasara muy holgado no sería de utilidad). Se introducen en dirección horizontal y además se realiza un movimiento de vaivén. Se han de cambiar cada 4-5 días aproximadamente.

En conclusión, las encías rojas, hinchadas o sangrantes son causadas por los residuos de la placa que no han sido eliminados correctamente. Por lo tanto el uso de un accesorio de limpieza interdental como un añadido al uso de un cepillo de dientes manual o eléctrico mejora la salud de la encía y reduce la placa significativamente mejor que cuando tan solo se uso el cepillo.

¿Por qué sabéis que con el cepillado dental tan solo limpiamos el 60% de la superficie dental, y el 40% restante?  Por este motivo y para limpiar este 40% de superficies dentales que faltan, tenemos que usar el cepillo interdental al menos una vez al día y SIEMPRE!!!!

ACONSEJAMOS:

  1. Cepilla tus encías, dientes e implantes con un buen cepillo y el dentífrico adecuado
  2. Usa la seda dental y/o cepillos interdentales
  3. Enjuaga con un colutorio cuando esté indicado
  4. Cambia tu cepillo cada 3-4 meses, interdentales cada 4-5 días
  5. Visita a tu dentista o periodoncista y haz limpiezas de boca cada 6 meses

(Claudia, higienista de la Dra Calsina. 49ª Reunión de la Sociedad Española de Periodoncia de Barcelona- y 5ª reunión de SEPA-Higiene bucodental- febrero 2015)

 

¿QUE BENEFICIOS CONSEGUIMOS CON LA CIRUGÍA PERIODONTAL?

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Del 26-28 febrero 2015, ha tenido lugar la 49ª Reunión Anual de La Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración y la 5ª reunión de SEPA-Higiene bucodental.  La Dra. Calsina ha formado parte del grupo de ponentes en este congreso, con su ponencia” indicaciones y beneficios de la cirugía Periodontal”.

La periodontitis es una infección bacteriana que afecta a las encías y al hueso de soporte de los dientes. Suele cursar con la aparición de bolsas periodontales que acumulan placa y hacen progresar la periodontitis. En bolsas profundas inaccesibles mediante el raspado, se han de exponer las raíces mediante cirugía, para poder eliminar la placa y calculo de las superficies radiculares. La CIRUGÍA PERIODONTAL resectiva, es una técnica quirúrgica con la que se realiza una limpieza profunda, se remodela el hueso de soporte de los dientes y se reduce o elimina la bolsa Periodontal, colocando apicalmente el margen gingival. De esta manera, se crea una morfología ósea y gingival favorable alrededor de los dientes, con la que el paciente mantiene su boca mas fácilmente libre de bacterias mediante cepillado dental e interdental. El pronóstico de los dientes a largo plazo depende de los niveles de higiene oral  y el facilitar esa higiene, es primordial.

Pero, no siempre esta indicado realizar estas técnicas resectivas, que pueden ser altamente efectivas pero a la vez poco estéticas. El conocer sus indicaciones, contraindicaciones, beneficios y cuidados postquirúrgicas, es primordial para elegir correctamente la técnica a realizar y el mantenimiento posterior que requiere, en cada situación.

 

 

«PERIODONCIA PARA TODOS»

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Del 26-28 febrero 2015, ha tenido lugar este año en BARCELONA, la 49ª Reunión Anual de SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración) y la 5ª reunión de SEPA- Higiene bucodental. Han acudido casi 3000 profesionales del área dental, siendo la reunión mas numerosa de las celebradas por esta sociedad científica.

Esta reunión ha sido el punto de encuentro de la odontología actual, llena de novedades y nuevas técnicas y que ha supuesto una actualización en la odontología moderna.

El objetivo principal de este congreso científico es el de dar a partir de la Periodoncia, un programa completo para todo el equipo de la clínica dental.

La Dra. Gloria  Calsina ha formado parte del grupo de ponentes Expertos en este congreso. El título de su ponencia ha sido » Cirugía Periodontal Resectiva. Indicaciones y beneficios»

“25 AÑOS CUIDANDO DE SUS ENCÍAS”

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Han pasado 25 años desde que regresé a Barcelona después de realizar mi especialización en Periodoncia en  “ Los Angeles”, California. Conseguir esta titulación en el tratamiento de las enfermedades de las encías fue un sueño que realice con convencimiento y muchísima ilusión.

Durante estos 25 años muchos de mis pacientes habéis seguido fieles a mi consulta y mis consejos, es por esto que quiero agradeceros ante todo,  la confianza que habéis depositado en mi persona y sobre todo la dedicación y seguimiento que habéis concedido a vuestra boca y en especial al cuidado de vuestras encías.

Hoy sigo con mucho interés todos los avances en el mundo de la Periodoncia y continúo con la docencia a dentistas  e higienistas dentales.
Pero el reto que más me satisface alcanzar, es el de poder mantener a mis pacientes y seguir acompañándoles para que sigan disfrutando de una buena salud bucal, con encías e implantes saludables, durante muchos años más.

Muchas gracias a todos,

Gloria Calsina

 

¡Para jovenes menores de 28 años!

Promociones

Descuento en el mantenimiento periodontal y enseñanza de higiene gratuita, para jóvenes menores de 28 años.

La enfermedad periodontal tiene un importante factor hereditario y, por lo tanto, los jóvenes deben realizar un mantenimiento periodontal una vez al año.
En el 2015, se cumple nuestro 25 aniversario y para celebrarlo, os ofrecemos para vuestros hijos y jóvenes menores de 28 años, un 15% de descuento en el mantenimiento periodontal + enseñanza personalizada de la adecuada técnica de cepillado (gratuita) que le servirá para toda la vida. Promoción válida para todo este año 2015.

 

¿Necesito ” CIRUGÍA PERIODONTAL” para el tratamiento de mi periodontitis?

Blog, Periodoncia

El tratamiento de la periodontitis (infección de las encías mas pérdida de hueso de soporte de alrededor de los dientes) consiste en la eliminación de la placa y sarro dental, mediante unas sesiones de raspado subgingival de las raíces de los dientes. El raspado se inicia cuando el paciente ha entendido las causas de la enfermedad Periodontal, conoce sus factores de riesgo como tabaco y mala higiene y esta lo suficientemente motivado y enseñado para cepillarse correctamente los dientes. Si no, la limpieza por debajo de las encías mediante el raspado o la cirugía Periodontal, no serían exitosas.

Una vez terminado los raspados, y en algunos casos tratamiento antibiótico, se espera 4-6 semanas y se valora el resultado. Si encontramos que todos los dientes tienen encías sanas, se pasa al paciente a la fase de mantenimiento Periodontal, pero si sigue con alguna zona de infección, probablemente se requiera de cirugía Periodontal. Un raspado bien hecho suele ser suficiente en las periodontitis moderadas pero generalmente en las periodontitis avanzadas o agresivas, se puede requerir de cirugía Periodontal.

El 16 y 17 de enero 2015, tuvo lugar el segundo módulo del curso modular de Periodoncia que dirige la Dra. Calsina. Se les explico a los alumnos como realizar las diferentes técnicas quirúrgicas que utilizamos en la actualidad, sus indicaciones y contraindicaciones y la gran importancia de la higiene oral antes y después de la cirugía Periodontal.

“ La clave del éxito del tratamiento Periodontal, es la buena higiene por parte del paciente y las visitas periódicas de mantenimiento Periodontal (higiene dental especializadas en encías) por parte del profesional dental”

CUIDANDO NUESTRAS ENCÍAS, CUIDAMOS NUESTROS IMPLANTES DENTALES

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El 13 de Diciembre del 2014, la Dra. Calsina ha impartido un curso de 4 horas de duración, sobre consideraciones periodontales de los implantes dentales, en el “ III CURSO DE IMPLANTOLOGÍA” de la Sociedad Catalano Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral-Coec.

Es importante Insistir en la importancia de tener una boca sana, libre de infecciones antes de colocar implantes. La presencia de periodontitis, en el momento de la colocación de los implantes  puede predisponer a una periimplantitis (inflamación de la encía + pérdida ósea del hueso de alrededor de los implantes) y posterior pérdida de los implantes.

Se ha comprobado que las bacterias que infectan las encías (periodontitis), se encuentran al poco tiempo también en los implantes dentales recién colocados, predisponiéndolos a su infección y pérdida.

Existen una serie de factores de riesgo que predisponen a una periimplantitis:

  1. Mala higiene bucal
  2. Historia de enfermedad Periodontal
  3. Tabaco
  4. Algo mas discutido son el alcohol, diabetes, herencia y superficie del implante

Una vez que el implante se infecta y empieza a perderse el hueso que lo sujeta, es muy difícil de controlar y tratar. No hay actualmente ningún protocolo exitoso para tratar la periimplantitis, aunque se pueden conseguir buenos resultados en ocasiones con tratamiento conservador a base de raspado, clorhexidina y antibióticos o tratamiento quirúrgicos. Imprescindible continuar con un buen mantenimiento Periodontal e implantológico periódico de por vida.

El mejor tratamiento de la periimplantitis es pues, la PREVENCIÓN, o sea, evitar que aparezca.

Pero , como lo podemos intentar evitar?

  1. Buena higiene bucal constante en casa
  2. Mantenimientos periódicos profesionales en la consulta dental (limpiezas bucales especializadas), dos veces al año como mínimo
  3. Tener encías sanas
  4. No fumar

 

“UNAS ENCÍAS SANAS, SON LA CLAVE PARA MANTENER UNOS IMPLANTES DENTALES SANOS”

CON LA PERIIMPLANTITIS NO SE JUEGA. MEJOR PREVENIRLA

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El 22 de Noviembre ha tenido lugar en Barcelona, el 2º Simposio Europeo SEPA  (Sociedad Española de Periodoncia), sobre enfermedades periimplantarias que ha contado con la participación de ponentes mundiales  y con la colaboración de Dentaid.

La Dra. Gloria Calsina ha acudido al acto, ya que la adquisición de conocimientos y de las últimas novedades sobre cual es la causa de la periimplantitis, como tratarla y prevenirla, es de extrema importancia en la actualidad. Su prevalencia aumenta de año en año, presentando periimplantitis actualmente un 20% de los pacientes con implantes, por lo que su diagnóstico y tratamiento precoz, se ha convertido en algo primordial en nuestra consulta.

Lo mas relevante y que me gustaría que conocierais vosotros, lo resumo a continuación:

  1. ¿Como se producen las periimplantitis?

La periimplantitis es una infección causada por las bacterias de la boca, que consta de inflamación de la encía de alrededor del implante (Mucositis) acompañada de una pérdida ósea del hueso que sujeta al implante (Periimplantitis).

2.  ¿Como se diagnostican?

Se diagnostican, realizando una exploración clínica y radiográfica del implante. Clínicamente se puede detectar sangrado al sondaje (es el síntoma mas frecuente y mas fácil de diagnosticar), supuración y bolsa profunda. Si aparece movilidad del implante, ya es un signo de que se ha perdido el implante.

LA CLAVE PARA PREVENIR ESTAS COMPLICACIONES DE LOS IMPLANTES, ES EL DIAGNÓSTICO PRECOZ (acudir a su periodoncista 2 veces al año)

3. ¿Como se previenen?

Dado que actualmente no tenemos un protocolo específico de cómo tratar las perimplantitis, tenemos que centrarnos mucho en el enfoque preventivo.

Antes de colocar implantes asegurarnos de que el paciente esta motivado con su higiene y que si tenía enfermedad periodontal, ésta está convenientemente tratada y estabilizada. La prótesis sobre los implantes ha de estar bien diseñada y permitir una buena higiene por parte del paciente y del profesional. Se recomienda no fumar, tener una muy buena higiene bucal y acudir dos veces al año para mantenimiento periodontal y de implantes profesional  en la consulta dental.

Se ha de informar a los pacientes con historia de enfermedad periodontal previa, de que tienen mayor riesgo de sufrir periimplantitis y que su higiene dental en casa no es suficiente y se tiene que complementar con el mantenimiento y motivación  por parte de un profesional dental.

4. ¿Como se tratan?

La prevención, el diagnóstico y tratamiento precoz, es lo mas importante, ya que el  tratamiento no es predecible ni esta protocolizado.

a)      Fase pre tratamiento: Diagnóstico correcto, disminuir los factores de riesgo, prótesis higienizables fáciles de cepillar por parte del paciente, retirar y retocar esas prótesis si hace falta, dar instrucciones de higiene oral

b)      Fase no quirúrgica: Eliminar el biofilm mediante un raspado no quirúrgico

c)       Fase quirúrgica: es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos.

  1. Cirugía de acceso (compromiso estético)
  2. Cirugía resectiva
  3. Cirugía regenerativa

d)      Fase de mantenimiento Periodontal e implantológico

“LA FALTA DE SEGUIMIENTO PERIODICO CON LAS VISITAS DE MANTENIMIENTO PERIODONAL E IMPLANTOLÓGICO, SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDADES PERIIMPLANTARIAS (Mucositis y periimplantitis) Y FRACASO DEL IMPLANTE”

“EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA PERIIMPLANTITS ES LA PREVENCIÓN”

 

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