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Una vez colocado los implantes, una de las cosas más importantes para mantenerlos en salud en la boca, es su mantenimiento.

1.- MANTENIMIENTO EN CASA

El paciente con implantes dentales debe tener un cuidado minucioso en casa para asegurar una higiene oral adecuada de los implantes que impida el acumulo de placa bacteriana. Una de las enfermedades más frecuentes de los implantes es la llamada periimplantitis, que se trata de una pérdida de hueso alrededor de los implantes que puede llevar al fracaso y pérdida de estos.

Para ello como higienista de la Dra. Calsina recomiendo una técnica de cepillado denominada stillman modificado (movimiento de barrido, en dirección vertical y siempre de encía a diente). El cepillado ha de ir seguido de uso de superfloss o cepillos interdentales, enjuagues antibacterianos e irrigadores alrededor de los implantes dentales.

2.-MANTENIMIENTO EN CLINICA. Funciones de la higienista:

Como higienista las pautas realizadas en la clínica son:

• Detectar cualquier signo que refleje una alteración a los tejidos duros que soporta el implante (pérdida de hueso) y los tejidos blandos que lo rodean (sangrado y agrandamiento de la encía).
• Sondaremos con sondas de titanio o de teflón para no rayar la superficie del implante.
• Diagnosticar el por qué de estos cambios para que la periodoncista pueda establecer el tratamiento adecuado para su corrección.
• Pondremos el revelador de placa para que el paciente reconozca donde se acumula la placa y podamos motivarlo adecuadamente.
• Y a continuación limpiaremos con curetas especializadas para implantes de teflón o titanio.
• Pasaremos superfloss, interdentales e irrigaremos con clorhexidina aquellas zonas que presenten inflamación o mucositis.

El paciente debe ser muy consciente que el  mantenimiento Periodontal y  de los implantes es de por vida.

Soy Claudia Olteanu, higienista bucodental de la Dra. Gloria Calsina  y también colaboradora de Oral  B. Mi objetivo en este escrito, es recomendar la utilización de una pasta dentífrica basándome en los cursos que he realizado y en mi experiencia con los productos y la de mis pacientes. Por ese motivo me gustaría transmitirles lo importante que es cuidar y mantener una buena salud dental utilizando una pasta de dientes adecuada. La pasta de dientes Oral B Pro-Expert Multi-Proteccion es una de ellas.

Es una pasta de dientes probada clínicamente y que protege contra las 8 áreas que los dentistas e higienistas mas cuidan.

1. Contiene fluoruro de estaño estabilizado y hexametafosfato de sodio. La combinación de estos dos ingredientes protegen contra las caries.
2. La acción bacteriostática y bactericida del estaño reduce el número de bacterias que causan las caries pero también reduce las bacterias que causan los problemas periodontales (encías).
3. Evita el crecimiento de bacterias bucales que se acumulan en los dientes y generan ácidos dañinos (placa bacteriana).
4. Forma una película sobre  los túbulos dentinarios expuestos y reduce el dolor, la sensibilidad, de forma inmediata.
5. Las bebidas y comidas acidas pueden dañar el esmalte pero Oral B Pro-Expert crea una capa sobre los dientes que protege el esmalte frente a estos alimentos ácidos.
6. El hexametafosfato de sodio se combina con la saliva para interrumpir la calcificación de la placa, el sarro.
7. También actúa junto con la sílice para eliminar y prevenir la aparición de futuras manchas sobre la superficie dental, efecto blanqueante.
8. Reduce las bacterias responsables de la halitosis dejándonos con un aliento fresco y duradero.

Es una pasta de baja abrasividad, que nos ofrece un amplio rango de beneficios en un solo tubo,  por lo tanto una protección integral. El uso de dentífricos ayuda a optimizar el grado de higiene y controlar la salud bucodental. No obstante hay que acudir al dentista regularmente y mínimo una vez al año para hacerse una limpieza bucal y de esa manera prevenir y controlar la formación de la placa dental y el sarro, los problemas de de encías y la aparición de caries.

El día 11 de mayo del 2013, tuvo lugar un curso sobre medicina oral  en Barcelona. Sonia Granados, higienista de la clínica Periodontal de la Dra. Calsina ha asistido a este curso y nos resume los puntos mas importantes de esa jornada sobre boca seca: síntomas, causas y recomendaciones para aliviar los síntomas.

En algún momento de nuestra vida hemos podido sentir la sensación de boca seca o boca ardiente. El 40% de población entre 50-60 años, principalmente las mujeres a partir de la menopausia la sufren. La disminución del flujo salival puede deberse a diferentes cambios tanto a nivel físico como psíquico.

Gran parte de medicamentos relacionados con tratamientos para la ansiedad y depresión nos inducen a esta falta de saliva que puede producir molestias. Las mujeres son las mas vulnerables en su etapa de menopáusica y postmenopáusica, debido al cambio de hormonas sexuales que tiene lugar en esta etapa de la vida de la mujer.

Los síntomas que se pueden sufrir mas frecuentemente son: sensación de sequedad constante, ardor, alteración del gusto de los alimentos y halitosis (mal aliento).

A consecuencia de la boca seca y por no segregar suficiente saliva, pueden aparecer cambios en la superficie lingual, provocando fisuras en la lengua.  Si aparecen fisuras, la higiene diaria de la lengua ha de ser muy exhaustiva, con un cepillado de la lengua (sin pasta dentífrica) o un raspador lingual (su higienista dental le indicara), ya que en las fisuras linguales  se podrán acumular mas fácilmente las bacterias.

Existen otras alteraciones metabólico-nutricionales, como la mal nutrición, diabetes, tratamientos oncológicos de cabeza y cuello que inciden en las glándulas salivares, envejecimiento, afección del sistema nervioso central, enfermedades inmunes, que pueden alterar el sentido del gusto y dar sensación de mal aliento (halitosis) sufriendo una molesta boca seca o ardiente.

El tratamiento tiene que ser precoz contando con la participación de su odontólogo de confianza que revisara las posibles causas  realizando una buena actualización de su historial clínico. Mas de 500 fármacos producen disminución de la salivación y si el paciente tiene estos síntomas se ha de intentar retirar o substituir estos medicamentos siempre que sea posible.

El dentista, tiene que dar las recomendaciones y medidas adecuadas y personalizadas a cada paciente:

1. Una buena hidratación diaria es imprescindible
2. Debemos enseñar a los pacientes una buena técnica de higiene oral que incluya el  cepillado lingual
3. Recomendaremos con insistencia que dejen de fumar
4. Se ha de evitar el consumo de alcohol (en forma de bebida o en colutorio), cafeína y agentes abrasivos e irritantes que empeoran el estado de boca seca.
5. Se  recomienda una buena y lenta masticación, haciendo trabajar de esta      manera, a las glándulas salivares que secretaran saliva
6.  Se pueden utilizar chiclets-caramelos de gusto agradable sin azúcar como sustitutivos salivares con PH fisiológico
7. Se  pueden recomendar el uso de colutorios para enjuague bucal, dentífricos o      sprays específicos para calmar la sensación de sequedad oral y refrescar  la boca

Tenemos que saber que no es una enfermedad grave y con una buena información conjuntamente con su odontólogo de confianza y las indicaciones de su higienista podrá mejorar esta desagradable sensación, de dolor o ardor intraoral crónico.